Na łamach prestiżowego czasopisma Journal of the American Medical Association (JAMA) ukazały się nowe zalecenia dotyczące terapii nadciśnienia tętniczego, opracowane przez 17-osobowy panel ekspertów Eighth Joint National Committee (JNC8).
Najważniejsza zmiana dotyczy chorych powyżej 60. roku życia i polega na podniesieniu docelowej wartości ciśnienia skurczowego. U pacjentów tych powinno dążyć się do utrzymania ciśnienia skurczowego poniżej 150 mm Hg, a rozkurczowego poniżej 90 mm Hg.
W młodszych grupach wiekowych celem terapii pozostają wartości poniżej 140/90 mm Hg – tj. na pułapie obowiązującym już od ponad 30 lat.
Podniesienie docelowej wartości ciśnienia skurczowego o 10 mm Hg to tylko z pozoru niewielka zmiana. W praktyce oznacza ona, że u niektórych pacjentów lekarze będą mogli zmniejszyć dawkowanie lub nawet odstawić leki hipotensyjne. Liczbę takich pacjentów w USA autorzy nowych wytycznych szacują na kilka milionów osób.Czy eksperci wytrwają wobec takiego uszczerbku na obrotach? JW
Aktualizacja wytycznych daje też lekarzom większą swobodę wyboru pierwszego leku u chorego z rozpoznanym nadciśnieniem. Wg zaleceń z 2004 r., leczenie powinno zaczynać się od diuretyków tiazydowych. Teraz, do początkowej terapii na równych zasadach zarekomendowano 4 popularne grupy leków:
inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE),
antagonistów receptora angiotensyny II (tzw. sartany),
antagonistów kanału wapniowego,
diuretyki tiazydowe.
Nie dotyczy to jednak pacjentów czarnoskórych, u których leczenie rozpoczynać należy od antagonistów kanału wapniowego lub inhibitorów ACE.
JW
Kangur Pomógł: 34 razy Wiek: 82 Dołączył: 27 Sty 2005 Posty: 3119 Skąd: Australia
Wysłany: Śro Sty 01, 2014 19:24
Witold Jarmolowicz napisał/a:
Aktualizacja wytycznych daje też lekarzom większą swobodę wyboru pierwszego leku u chorego z rozpoznanym nadciśnieniem. Wg zaleceń z 2004 r., leczenie powinno zaczynać się od diuretyków tiazydowych. Teraz, do początkowej terapii na równych zasadach zarekomendowano 4 popularne grupy leków:
inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE),
antagonistów receptora angiotensyny II (tzw. sartany),
antagonistów kanału wapniowego,
diuretyki tiazydowe.
Nie dotyczy to jednak pacjentów czarnoskórych, u których leczenie rozpoczynać należy od antagonistów kanału wapniowego lub inhibitorów ACE.
JW
Posrednio naukowcy zaczynaja przyznawac sie, ze nadmiar wapnia powoduje nadcisnienie.
_________________ Odkwaszać czy zakwaszać?
http://biblia.deon.pl/rozdzial.php?id=1159
14 W czasie posiłku powiedział do niej Booz: «Podejdź tu i jedz chleb, maczając swój kawałek w kwaśnej polewce».
W młodszych grupach wiekowych celem terapii pozostają wartości poniżej 140/90 mm Hg – tj. na pułapie obowiązującym już od ponad 30 lat.JW
A czy mogą być powody do zaniepokojenia ,jak ciśnienie oscyluje:
105-102/ 65-68 puls 70-72 ?
Na ogół dużo się mówi o nadciśnieniu,ale przecież kij ma dwa końce.Może ma Pan możliwość polecić jakiś ciekawy artykuł o przypadkach z byt niskiego ciśnienia?
w sumie to obecnie nie mam pojęcia,czy istnieje dolny pułap ciśnienia,przy którym powinna się zapalić czerwona lampka.
W młodszych grupach wiekowych celem terapii pozostają wartości poniżej 140/90 mm Hg – tj. na pułapie obowiązującym już od ponad 30 lat.JW
A czy mogą być powody do zaniepokojenia ,jak ciśnienie oscyluje:
105-102/ 65-68 puls 70-72 ?
Puls normalny, ciśnienie trochę za niskie, ale znowu ten banał, żywienie niskowęglowodanowe z białkiem i tłuszczem rzeczywiście podnosi ciśnienie do normalnej wysokości 120/80.
Pytanie podstawowe, jakie leki hipotensyjne bierze dana osoba. Bo to najczęściej jest tym spowodowane, a chory nie kojarzy, że ma za niskie ciśnienie, ponieważ łyka leki obniżające ciśnienie, albo takie, które mają podobne działanie uboczne.
JW
Kangur Pomógł: 34 razy Wiek: 82 Dołączył: 27 Sty 2005 Posty: 3119 Skąd: Australia
Wysłany: Czw Sty 02, 2014 21:22
Witold Jarmolowicz napisał/a:
Najważniejsza zmiana dotyczy chorych powyżej 60. roku życia i polega na podniesieniu docelowej wartości ciśnienia skurczowego. U pacjentów tych powinno dążyć się do utrzymania ciśnienia skurczowego poniżej 150 mm Hg, a rozkurczowego poniżej 90 mm Hg.
Wapniaki maja taryfe ulgowa.
_________________ Odkwaszać czy zakwaszać?
http://biblia.deon.pl/rozdzial.php?id=1159
14 W czasie posiłku powiedział do niej Booz: «Podejdź tu i jedz chleb, maczając swój kawałek w kwaśnej polewce».
od siebie dodam, że mojej matki nie udało się przekonać do diety, zrobili jej unieczynnienie tarczycy jodem - nie pamiętam nazwy terapii efekt? nie minął rok i znów ma problem...
moje tłumaczenie by wróciła wtedy i pot zabiegu do scisłych zaleceń dr.Witoszek nie pomogło, ale cóż z rodziną najlepiej na zdjęciu nawet z matką, bo dzieci przecież się nie słucha
od siebie dodam, że mojej matki nie udało się przekonać do diety, zrobili jej unieczynnienie tarczycy jodem - nie pamiętam nazwy terapii efekt? nie minął rok i znów ma problem...
Tylko, że teraz już bez tarczycy, dzięki czemu do końca życia musi brać Eutyroks. Problemy jak widać pozostały, ale za to sprzedaż wzrosła.
JW
A tu taka ciekawostka z Medycyny Praktycznej, gdzie polskie doktorostwo profesorostwo przetłumaczyło amerykanskie wytyczne:
Cytat:
http://www.mp.pl/artykuly/15234
Prewencja, wykrywanie, diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Siódmy Raport Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7, 2003)
Najciekawsze jest to, jak polscy profesorowie zgrabnie ominęli ujawnienie źródeł finansowania ekspertów i konflikt interesów.
W profesorskim tłumaczeniu:
Cytat:
Na przewodniczącego JNC 7 wybrano dr. Arama Chobaniana, ponieważ tak jak jego poprzednicy jest dobrze zorientowany w problematyce nadciśnienia tętniczego i nie ma powiązań z dużymi badaniami dotyczącymi tej choroby. Komitet wykonawczy JNC 7 i zespoły autorskie wybrano wyłącznie spośród członków Komitetu Koordynacyjnego NHBPEP, ponieważ są oni uznanymi ekspertami w swoich dziedzinach...
Prace nad tym dokumentem wspierał wyłącznie National Heart, Lung, and Blood Institute. Komitet Wykonawczy, zespoły autorskie i recenzenci pracowali ochotniczo i nie otrzymywali wynagrodzenia.
Sic! Pracowały niebożątka za darmo!!!
Twórcy polskiego przekładu zupełnie nie zauważyli takiego "drobiazgu" jak ujawnienie w w/w dokumencie źródeł finansowania ekspertów.
Cytat:
Financial Disclosures – Ujawnienie źródeł finansowania
Przewodniczący Dr. Chobanian – otrzymywał honoraria za prelekcje od firm: Monarch, Wyeth, Astra- Zeneca, Solvay, and Bristol-Myers Squibb.
Dr. Bakris – otrzymywał honoraria za prelekcje od firm: Astra-Zeneca, Abbott, Alteon, Biovail, Boerhinger-Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Forest, GlaxoSmithKline, Merck, Novartis, Sanofi, Sankyo i Solvay oraz wsparcie finansowe dla swoich badań od National Institutes of Health i firm: Astra- Zeneca, Abbott, Alteon, Boerhinger-Ingelheim, Forest, GlaxoSmithKline, Merck, Novartis, Sankyo i Solvay; otrzymywał honoraria jako konsultant/doradca od firm: Astra-Zeneca, Abbott, Alteon, Biovail, Boerhinger-Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Forest, GlaxoSmithKline, Merck, Novartis, Sanofi, Sankyo i Solvay.
Dr. Black otrzymywał honoraria za prelekcje od firm: Astra-Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Novartis, Pfizer, Pharmacia, and Wyeth-Ayerst.
Itd.
Zaiste, szlachetny dr Chobanian nie ma powiązań z badaniami nadciśnienia. Tak tylko z sympatii otrzymywał honoraria za prelekcje od firm: Monarch, Wyeth, Astra- Zeneca, Solvay, and Bristol-Myers Squibb, producentów substancji hipotensyjnych.
Cytat:
i nie ma powiązań z dużymi badaniami dotyczącymi tej choroby.
Jak zgrabnie przetłumaczyli szeregowym lekarzom? Rzeczywiście, Chobanian nie uczestniczył w dużych badaniach, a tylko brał pieniądze za prelekcje od farmacji.
A beneficjent rekordzista, dr Bakrtis to w ogóle chyba dopłacił do interesu.
JW
Ostatnio zmieniony przez Witold Jarmolowicz Nie Mar 08, 2015 09:33, w całości zmieniany 3 razy
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach
Akademia Zdrowia Dan-Wit informuje, że na swoich stronach internetowych stosuje pliki cookies - ciasteczka. Używamy cookies w celu umożliwienia funkcjonowania niektórych elementów naszych stron internetowych, zbierania danych statystycznych i emitowania reklam. Pliki te mogą być także umieszczane na Waszych urządzeniach przez współpracujące z nami firmy zewnętrzne. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Dowiedz się więcej o celu stosowania cookies oraz zmianie ustawień ciasteczek w przeglądarce.